VIH/SIDA

VIH/SIDA – Enfermedad Viral que afecta al Sistema Inmunológico del Ser Humano

Anubis Jorge Luis Vélez Mendoza

Danis Hormechea García

¿Qué es el VIH/SIDA? – Estructura del VIH/SIDA - ¿En que afecta el VIH/SIDA al Cuerpo Humano?

El VIH es una de las enfermedades más graves y mortales de la historia de la humanidad. Un grupo de Médicos identificó los primeros casos de SIDA en San Francisco y New York hace más de 20 años. Se estima que actualmente existen 42 millones de personas  en el mundo que conviven con el VIH o el SIDA y más de 3 millones mueren cada año a causa de enfermedades relacionadas con el sida. Precisamente el VIH destruye las células de defensa del cuerpo llamadas “Linfocitos Cooperadores CD4”,  los cuales forman parte del sistema inmunológico del organismo él cual combate a las enfermedades infecciosas. El nombre de esta infección es Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). Hay que decir que esta enfermedad al momento de adquirirla no se demuestra de inmediato en la salud de la persona, primero esta infecta al sistema inmunológico si ser detectado por estos y al pasar de varios años es cuando se comienza a observar que el virus ha comenzado a afectar la salud del cuerpo humano atacando al sistema inmunológico que nos protege de las infecciones y de los virus.

Los temas a tratar en este tema se fundamentan en Complicaciones Médicas, Estructura Química del VIH/SIDA, Efectos del virus VIH  en el Cuerpo Humano, Tratamientos o Procedimientos para tratar el VIH/SIDA y Evolución de la resistencia del VIH a los tratamientos médicos.

En unos de los artículos (VIH / SIDA, el estigma y el rechazo de la Prueba del VIH entre mujeres embarazadas. Las mujeres en áreas rurales de Kenia: Resultados del Estudio  de MAMAS) en que se investigó, realizado por Janet M. Turan - Elizabeth A. Bukusi - Maricianah Onono - William L. - Holzemer Suellen Miller - Craig R. Cohen; se realizó observaciones del VIH/SIDA en la población africana donde se observó cómo se promueve o se extiende la enfermedad en la población africana.

Complicaciones Médicas: _____________________

En uno de los artículos se fundamentó en el estudio de cómo ha afectado el VIH/SIDA en la población Africana. En donde en el África Sur Sahariana, las mujeres constituyen aproximadamente el 60% de los adultos que viven con el VIH y no hay evidencia o forma de saber que las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo de contraer la infección del VIH que las mujeres no embarazadas. Una de las otras de las complicaciones médicas es la transmisión del VIH de madre a hijo sigue siendo un importante problema en la región, la ONU estima que 390.000 niños en el África Sur Sahariana se infectaron con el VIH  en el 2008 alrededor del 90% de la carga mundial de las nuevas infecciones pediátricas. Esta situación persiste a pesar del hecho de la prueba del VIH prenatal y la prevención de la transmisión “materno – transmisión (PTMI)” de intervenciones que pueden reducir la transmisión vertical del VIH a tanto como es del 1 – 2%. También en muchos otros países, la prueba del VIH está centrada en la atención prenatal (ANC), a menos que la mujer embarazada explícitamente se niega a realizarse la prueba.  La meta o misión del estudio de VIH prenatal es la eliminación de la transmisión del VIH de madre a hijo para el 2015.

·       Estudio de MAMAS:

Es un estudio longitudinal centrado en mujeres embarazadas que asisten a clínicas de atención prenatal de provincias rurales de Nyanza que tiene como objetivo examinar los efectos del VIH/SIDA, el estigma de uso de embarazadas de los servicios de salud. Dado por el apoyo del Plan de Emergencia del Presidente para el tratamiento del SIDA, financiado también por familias afectadas por la enfermedad y Servicios Educativos para la prevención del VIH, la atención y los esfuerzos de tratamiento.

·       La negativa de la Prueba del VIH:

Prácticamente la negativa de esta prueba es la aceptación de las mujeres a realizarse la prueba, ya que no todas las mujeres en que se centró el estudio o la investigación desarrollada por los autores del artículo aceptaron en realizarse la prueba.

·       Otros indicadores negativos de la Prueba del VIH:

Otros aspectos negativos no tanto por lo ético sino por la disposición de la población es que la realización de la prueba para que se la realicen los hombres es algo que no avanza mucho; ya que se llega a la hipótesis de la falta de comunicación de la pareja afectando negativamente la disposición de las mujeres a aceptar o realizarse la prueba del VIH.

·       Resultados:

La tasa de rechazo entre las mujeres se acercaron a participar en el estudio fue del 3,3% (67 mujeres) y de aquellos que se inscribieron en el estudio sólo nueve mujeres se retiraron posteriormente. La muestra para los análisis de VIH / SIDA, el estigma y la negativa de la prueba del VIH incluye 1.525 mujeres (86% de todas las mujeres entrevistadas). Las mujeres de este grupo no difieren significativamente de los no incluido (252) en términos de edad, la educación, la religión, estado civil, origen étnico, meses de embarazo, o de paridad (datos no mostrados).

Las enzimas son proteínas que aceleran las reacciones químicas y el virus del VIH contiene tres tipos de enzimas, las cuales tienen su papel en el ciclo del VIH.

Estructura del VIH/SIDA: ______________________

El virus del VIH es el causante del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), se dio a la investigación de la estructura química el cual consiste de 4 partes fundamentales:

·       Material Genético: El material genético del VIH consiste de dos moléculas idénticas de ARN, funcionando como un ARN mensaje del VIH.

Este contiene todos los genes que necesita para infectar una célula, para secuestrar la maquinaría manufacturera de la célula y crear a partir de ella miles de virus de VIH que comienzan a afectar a otras células.

·       Capas de Proteínas: Tiene dos capas de proteínas: una capa interna en forma de almendra llamada “capsula que rodea el material genético” y una externa llamada “Matriz”, la cual está muy cerca de la membrana lipídica y está hecha de una proteína que es codificada por los genes del VIH.

·       Envoltura del VIH: Una envoltura hecha de lípidos y proteínas, que rodea al virus. Es una membrana de dos capas de lípidos, con 72 copias de una proteína en forma de perilla (gp120) incrustadas en ella. Y esta membrana se origina a partir de la membrana celular de la célula infectada.

La proteína del gp120 especifica del VIH y le permite reconocer e invadir células específicas del sistema inmunológico.

·       Enzimas: Las enzimas que ayudan al virus a infectar a la célula y construir nuevos virus.

Las enzimas son proteínas que aceleran las reacciones químicas. Un virus de VIH contiene tres tipos de enzimas, las cuales tienen su papel en el ciclo del VIH.

·         Reverso Transcriptasa: (RT) es una enzima que cambia los genes del ARN del VIH, con los genes del ADN que dirigen a la célula. Y cada virus del VIH tiene dos moléculas del RT.

·         Integrasa: es una enzima que inserta (o integra) recién hechos por genes de ADN de la célula infectada.

·         Proteasa: es una enzima que corta las nuevas proteínas del VIH en pequeñas piezas del tamaño preciso para llevar a cabo sus funciones. La proteasa actúa como un dímero, dos moléculas idénticas actúan juntas.

Efectos del virus VIH en el Cuerpo Humano: ______

El virus del VIH después de entrar en el cuerpo, penetra en las células del sistema inmunológico, después de un largo tiempo pasando varios años, pero cuando comienza el ciclo del virus ataca al cuerpo humano, como son las células T – cooperadoras. El problema es que no daña unas pocas células sino que el virus del VIH se reproduce en las mismas células que estos virus afectaron, causando la liberación de miles de copias de virus del VIH; invadiendo cada vez más células y esto daña eventualmente hasta crear el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA).

Al igual que una enfermedad el virus del VIH presenta fases de las cuales si las personas no reciben tratamiento pueden llegar hasta la fase final la cual es sufrir el SIDA. La cual se divide en tres fases:

1)   Fase inicial, precoz o aguda: en esta fase el paciente o la persona que tiene VIH puede que no presente síntomas, independientemente del mecanismo de transmisión, los síntomas que aparecen tras el contagio del VIH guardan relación con la dosis infectante y dependiendo de la respuesta de la persona infectada.

La persona infectada en la fase aguda puede presentar los siguientes síntomas:

1.     Fiebre y/o sudoración, 97%

2.     Adenopatías, 77%

3.     Odinofagia (dolor al tragar), 73%

4.     Erupción Cutánea, 70%

5.     Artralgias y mialgas (dolor de articulaciones y músculos), 58%

6.     Trombopenia, 51%%

7.      Leucopenia, 38%

8.     Diarrea, 38%

9.     Cefalea (dolor de cabeza), 30%

10.  Elevación de las Transaminasas, 23%

11.  Anorexia, náuseas o vómitos, 20%

12.  Hepato o esplenomegalia (aumento del tamaño del hígado o bazo), 17%

2)      Fase intermedia o crónica: esta fase tiene una duración variable, que se estima en varios años, y en ella persiste la proliferación viral, aunque a bajo nivel. Los pacientes suelen ser asintomáticos, con adenopatías o sin ellas, cifra baja de plaquetas y mínimo trastornos neurológicos.

3)      Fase final, de crisis o de SIDA: coincide con una profunda alteración del estado general del paciente, aparición de graves infecciones y alteraciones neurológicas. Coincide clínicamente con una profunda alteración del estado general del paciente. En este momento en el que se considera que el infectado por el VIH tiene SIDA.

El VIH tarda años en afectar el cuerpo humano es porqué el cuerpo constantemente reemplaza células muertas e incluso células afectadas por el virus y toma tiempo a que las nuevas células sean afectadas por el virus. Es decir, si el cuerpo humano pudiera demorar o frenar la diseminación del VIH desde una célula a otra dentro de la persona, es probable que los síntomas de la persona se redujera y con esto podría ser posible desarrollar una cura, para que una persona no pudiera transmitir el virus del VIH a otros. Ya que se tiene que comprender el proceso o el ciclo completo del VIH, ya que en cada virus el ciclo es diferente, y al entenderlo por completo se puede realizar un antibiótico o si es posible una cura que ataque al virus del VIH/SIDA.

Tratamientos o Procedimientos para tratar el VIH/SIDA: ___________________________________

Actualmente existen varios tratamientos para combatir la propagación del virus del VIH en el cuerpo humano, una de las formas es el bloqueo del proceso habitual del virus del VIH y otros con tratamientos estrictos de medicamentos como Anti-VIH, Crixivan, AZT y 3TC.

Bloqueando el proceso del VIH:

En esta forma de tratamiento los médicos bloquean un proceso que es único en los virus, un proceso el cual no ocurre en una célula humana normal. Es decir, se utiliza antibióticos como la penicilina para bloquear la formación de la pared celular de bacterias o en caso de virus ya que esto no afecta al cuerpo humano ya que sus células no tienen pared celular; pero en el caso del VIH, esta crea su pared celular a través de las células que esta afecta o infecta y utiliza la maquinaría de la propia célula afectada para reproducirse y descubrir el proceso de como el VIH se reproduce con la célula que afecto ha sido muy difícil el descubrir el proceso total por parte de los investigadores

Existen tres partes del bloqueo, las cuales son:

·       Bloqueo de la entrada del VIH a las células – paso 1:

La proteína gp120, la cual se sitúa en la superficie del VIH, es la encargada de unir el receptor de las células inmunes al virus.

Es decir, si se puede bloquear la unión del gp120 al receptor CD4, se puede detener la infección de más células.

·       Bloqueo de la síntesis del ADN viral – paso 2:

La enzima del VIH la “Reverso Transcriptasa” cataliza la síntesis del ADN viral de un ARN viral.

Pero los inhibidores de la Reverso Transcriptasa (RT) pueden bloquear la función de esta y, por lo tanto, bloquear la formación del ADN viral. Esto evite que el virus del VIH se reproduzca en las células tratadas.

Los inhibidores de la reverso transcriptasa que se aprobaron para el tratamiento del SIDA se incluyen el AZT, DDI y DDC.

·       Bloqueo de síntesis de las proteínas del VIH – paso 3:

En este proceso reproductivo del VIH dos proteínas son sintetizadas por una célula infectada: las proteínas libres que se difunden en el citoplasma y las proteínas que se unen a las membranas. En este proceso han sido recientemente desarrolladas, para bloquear el proceso de las proteínas libres del VIH. Entre ellas tenemos al Crixivan, Ritonavir y Sequinavir. Es decir, con estos inhibidores se bloquea la función de la proteasa, para que esta no cumpla su función y el virus del VIH no podría ser ensamblado o liberadas de las células infectadas.

Entre los otros procesos existen otros los cuales son:

·       Bloqueo de la unión de VIH a las células inmunológicas.

·       Bloqueo de la unión del VIH, cubriendo al gp120 viral.

·       Bloqueo de la unión del VIH, cubriendo al CD4 celular.

·       Investigación reciente sobre Co-receptores CKR5.

Evolución de la resistencia del VIH a los tratamientos médicos: ________________________

Según las observaciones de los médicos han obtenido que el AZT y el DDC reduzcan la velocidad de replicación del virus del VIH por algún tiempo en pacientes con SIDA. Pero eventualmente el virus del VIH muta y crea resistencia antes estos tratamientos; y esas nuevas cadenas mutantes se replican aún con la presencia de uno u otro inhibidor de Reverso Transcriptasa.

¿Cómo puede el VIH cambiar para resistirse al AZT o al DDC? Sabiendo actualmente la selección natural dada por Charles Darwin, en donde una cantidad sustancial de variaciones genéticas existen dentro de las especies, fundamentando lo que sucede cuando el virus del VIH obtiene resistencia ante algún tratamiento para combatirlo.

Entre los puntos a tratar se encuentra los siguientes temas:

·       Desarrollo de resistencia del VIH al AZT

·       El uso de tratamientos combinados para evadir la resistencia a drogas antivirales.

·       Desarrollo de resistencia del VIH al AZT:

Debido a que la reverso transcriptasa hace muchos errores cunado elabora el ADN viral, muchas mutaciones son introducidas al genoma del VIH. Algunas de estas mutaciones pueden ocurrir en el gen de la reverso transcriptasa.

Si el AZT no es incorporado a la cadena creciente de ADN, entonces la cadena del ciclo del VIH se proliferaría de forma normal y se infectaría sin problema en las demás células del cuerpo humano. En contraste, el VIH que tiene genes mutantes para proteínas que pueden sintetizar ADN viral en presencia del AZT, y reproducirse normalmente.

·       El uso de tratamientos combinados para evadir la resistencia a drogas antivirales:

Como el virus del VIH puede obtener resistencia a tratamientos a medicamentos como el AZT o el DDC, y como los agentes antivirales actúan de maneras diferentes dependiendo del antibiótico, entonces si se combina dos medicamentos en el mismo virus de VIH, este no podría crear de forma simultánea la resistencia a los medicamentos de forma simultanea (es muy raro).

En simple palabras un tratamiento combinado de AZT con DDC al tratar el VIH, hace que este tenga menos de probabilidad de conseguir simultáneamente en el mismo virus del VIH es altamente improbable. Por lo tanto, un paciente tratado  con ambas drogas tiene menos probabilidad de tener en su virus de VIH cambiando su resistencia a la terapia.

Conclusión: ______________________________

El virus del VIH es una enfermedad de la cual se descubrió por primera vez afectando a un humano en 1981, y actualmente afecta a 42 millones de personas. Tratándose de una enfermedad que afecta al mismo sistema inmunológico que nos protege de las infecciones y de los virus.

Actualmente existe tratamiento para tratar de hacerle frente a esta enfermedad mediante tratamientos con medicamentos como son el AZT y el DDC, los cuales son los más utilizados. Pero el mismo virus en el adaptación al ambiente crea resistencia a estos medicamentos; entonces actualmente se ha llegado a la utilización de usar medicamentos combinados como el caso del AZT y el DDC para tratar a personas que se ven afectadas por esta enfermedad.

Referencia Bibliográfica: ___________________

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9.   Sida: fases de la enfermedad. Profesor en línea.

http://www.profesorenlinea.cl/Ciencias/SidaEtapasEnferm.htm

10. La evolución de la resistencia del SIDA a los tratamientos. Galeon.com hispavisita.

http://www.maph49.galeon.com/sida/evolution.html